Οι αιμορροΐδες αποτελούν ένα δίκτυο αγγείων που σχηματίζουν ένα πλέγμα στο βλεννογόνο του κατώτερου ορθού και τον πρωκτό. Κύριος ρόλος αυτού του αγγειακού πλέγματος είναι ότι δρα σαν ¨μαξιλάρι¨ προστατεύοντας τους σφιγκτήρες μύες του πρωκτού κατά την αφόδευση. Οι μύες χαλαρώνουν, οι αιμορροΐδες αδειάζουν από αίμα και τα κόπρανα εξέρχονται, από τον πρωκτό. Μετά την αφόδευση οι σφιγκτήρες συγκλείνουν και το αιμορροϊδικό πλέγμα ξαναγεμίζει με αίμα, εξασφαλίζοντας την εγκράτεια.

Αιμορροϊδοπάθεια

Όταν οι φλέβες αυτές διογκωθούν πέραν του φυσιολογικού, δημιουργούνται οι αιμορροϊδες, που είναι κάτι ανάλογο με τους ¨κιρσούς¨ των ποδιών. Ανάλογα με το ύψος που ανευρίσκονται, χωρίζονται σε εσωτερικές και εξωτερικές αιμορροΐδες. Οι εξωτερικές είναι εμφανείς στον δακτύλιο του πρωκτού, ενώ οι εσωτερικές δεν φαίνονται, εκτός και αν διογκωθούν αρκετά ώστε να προπίπτουν προς τα έξω, στον πρωκτό.

Αιτίες αποτελούν

  • Δίαιτα χαμηλή σε φυτικές ίνες
  • Δυσκοιλιότητα
  • Καθιστική ζωή
  • Άρση βαρέων αντικειμένων
  • Εγκυμοσύνη
  • Μεγάλη ηλικία

Συμπτώματα

  • Αίμα στα κόπρανα ή στο χαρτί της τουαλέτας
  • Πόνος στην περιοχή του πρωκτού
  • Έκκριση βλέννας
  • Φαγούρα τοπικός ερεθισμός
  • Αίσθημα ατελούς αφόδευσης

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Συντηρητική:

  • Δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες
  • Ζεστά μπάνια – τοπική υγιεινή
  • Χρήση μαλακτικών κοπράνων
  • Τοπικές αλοιφές

Χειρουργική:

Διάφορες χειρουργικές τεχνικές έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία των αιμορροΐδων. Από την κλασσική Milligan-Morgan μέχρι τη σκληροθεραπεία και την απολίνωση με υπερηχογραφική καθοδήγηση. Μια από τις τελευταίες σχετικά μεθόδους με άριστα αποτελέσματα και χωρίς μετεγχειρητικό πόνο αποτελεί η επέμβαση PPH (Longo) με τη χρήση κυκλικού συρραπτικού μηχανήματος.
HAL RAR THD αιμορροϊδεκτομή
Μια μοντέρνα και αναίμακτη μέθοδος για την αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας είναι και η τεχνική της απολίνωσης των αιμορροϊδικών αγγείων με τη μέθοδο HAL-RAL Ή αλλιώς THD.
Με τη χρήση ειδικού πρωκτοσκοπίου που στην άκρη του έχει ένα ηχοβολέα υπερήχων ο χειρουργός μπορεί να αναγνωρίσει όλα τα αγγεία που τροφοδοτούν με αίμα της αιμορροΐδες. Απολινώνοντας τα αιμορροϊδικά αγγεία με ειδικά ράμματα. Διακόπτεται η αιματική ροή προς τις αιμορροΐδες οι οποίες συρρικνώνονται και ατροφούν. Παράλληλα ο γιατρός της καθηλώνει στην φυσιολογική τους θέση ώστε να μην εξέρχονται του πρωκτού.
Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι:
Είναι ελάχιστα επεμβατική
Είναι αναίμακτη
Δεν διαταράσσεται η ανατομία του πρωκτού
Είναι πιο ανώδυνη σε σχέση με τις άλλες μεθόδους μιας και οι αρτηρίες απολινώνονται σε περιοχή που ο πρωκτός δεν έχει νευρικές απολήξεις του πόνου
Δεν έχει επιπλοκές λοιμώξεων ή στενώσεων της περιοχής
Σταματά άμεσα την αιμορραγία των αιμορροΐδων