Ονομάζεται η πάθηση κατά την οποία τα όξινα υγρά του στομάχου, παλινδρομούν στο κατώτερο τμήμα του οισοφάγου, λόγω ανεπάρκειας του οισοφαγικού σφιγκτήρα, με αποτέλεσμα τον ερεθισμό του οισοφάγου.
Συμπτώματα
Ο ασθενής βιώνει την παλινδρόμηση με αίσθημα καούρας, πόνου και καψίματος πίσω από το στέρνο ή στο ανώτερο τμήμα της κοιλιάς. Πιο σπάνια μπορεί να συνυπάρχει δυσοσμία στόματος, βήχας, πόνος στο λαιμό ή πόνος στην κατάποση.
Αιτίες εμφάνισης
- Διαφραγματοκήλη κατάσταση κατά την οποία το διάφραγμα, η μυϊκή μεμβράνη που χωρίζει το θώρακα από την κοιλιά, παρουσιάζει χάσμα μέσα από το οποίο ανεβαίνει τμήμα του στομάχου προς το θώρακα με αποτέλεσμα να μην δουλεύει σωστά ο σφιγκτήρας του οισοφάγου.
- Παχυσαρκία, εγκυμοσύνη και άλλες καταστάσεις που αυξάνουν την πίεση μέσα στην κοιλιά
- Ανωμαλίες του οισοφαγικού σφιγκτήρα
- Τροφές όπως λιπαρά φαγητά, καφές, κόκκινο κρασί, σοκολάτα
Φυσιολογική πορεία-εξέλιξη
Ο μακροχρόνιος ερεθισμός του βλεννογόνου του οισοφάγου από τα όξινα γαστρικά υγρά, έχει ως αποτέλεσμα την οισοφαγίτιδα, τη δημιουργία ελκών, τη στένωση του οισοφάγου και τον οισοφάγο Βarret, που θεωρείται προκαρκινική κατάσταση.
Διάγνωση
Η διάγνωση γίνεται ως επί το πλείστον με γαστροσκόπηση
Επιβοηθητικές εξετάσεις είναι η PHμετρία του οισοφάγου και ο ακτινολογικός έλεγχος με βαριούχο γεύμα.
Θεραπεία
Η κυρίως θεραπεία της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης είναι σήμερα φαρμακευτική.
Χρησιμοποιούνται σκευάσματα τα οποία μειώνουν την γαστρική οξύτητα και ανακουφίζουν τον ασθενή από τα συμπτώματα.
Σε περίπτωση που η φαρμακευτική θεραπεία αποτύχει, γίνεται χειρουργική αποκατάσταση με αντιπαλινδρομική επέμβαση. Είναι επέμβαση που γίνεται πλέον λαπαροσκοπικά και σκοπό έχει να δημιουργήσει έναν τεχνητό σφιγκτήρα, περιστρέφοντας το θόλο του στομάχου γύρω από τον οισοφάγο, απαλλάσοντας έτσι τον ασθενή από τη συμπτωματολογία, τις επιπλοκές και την εξάρτηση από τα φάρμακα.
