Το διάφραγμα είναι μια μυϊκή μεμβράνη που χωρίζει το θώρακα από την κοιλιά και βρίσκεται σε συνεχή κίνηση λόγω της αναπνοής. Από μια ¨οπή¨ στο διάφραγμα, ο οισοφάγος κατέρχεται από το θώρακα στην κοιλιά και ενώνεται με το στομάχι. Όταν για κάποιο λόγο αυτή η οπή ¨χαίνει¨, τμήμα του στομάχου, ανέρχεται στο θώρακα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται διαφραγματοκήλη.
Συμπτώματα Διαφραγματοκήλης
- Παλινδρόμηση υγρών του στομάχου ή τροφής.
- Αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο
- Πόνος στο στομάχι
- Δυσφαγία
- Έμετος
Διάγνωση
- Η διάγνωση τίθεται ως επί το πλείστον με γαστροσκόπηση
- Συμπληρωματικές εξετάσεις αποτελούν
- Ο ακτινολογικός έλεγχος με σκιαγραφική ουσία
- Η αξονική τομογραφία κ.α.
Θεραπεία
Μικρές διαφραγματοκήλες ή όσες δεν προκαλούν συμπτώματα δεν χρήζουν αντιμετώπισης.
Για τις διαφραγματοκήλες που προκαλούν συμπτωματολογία γαστοοισοφαγικής παλινδρόμησης συνιστάται αγωγή με σκευάσματα τα οποία μειώνουν την γαστρική οξύτητα και ανακουφίζουν τον ασθενή.
Σε περίπτωση αποτυχίας της φαρμακευτικής αγωγής ή όταν η διαφραγματοκήλη είναι μεγάλη γίνεται χειρουργική αποκατάσταση λαπαροσκοπικά. Το στομάχι τοποθετείται ξανά στη σωστή θέση και περιστρέφεται ελαφρώς γύρω από τον οισοφάγο, ενώ παράλληλα συγκλείεται το χάσμα στο διάφραγμα. Έτσι παρέχεται μόνιμη και οριστική θεραπεία.
