Η χοληδόχος κύστη είναι ένα όργανο σε σχήμα αχλαδιού που βρίσκεται κάτω από το συκώτι. Βρίσκεται δηλαδή στη δεξιά άνω πλευρά της κοιλιάς, εκεί που τελειώνουν τα πλευρά του θώρακα. Αποτελεί την ¨αποθήκη¨ της χολής που παράγεται στο συκώτι και συγκεντρώνεται εκεί ανάμεσα στα γεύματα. Κατά τη λήψη τροφής, η χοληδόχος κύστη διεγείρεται, συσπάται και απελευθερώνει τη χολή στο λεπτό έντερο.
Ρόλος της χολής
Η χολή είναι ένα υγρό πρασινωπού που παράγεται από τα κύτταρα του ήπατος (συκωτιού). Περιέχει χοληστερίνη, χολικά άλατα, χολοχρωστικές, ασβέστιο και βλέννα. Η χολή βοηθάει στην πέψη του λίπους που περιέχουν οι τροφές και στην εξουδετέρωση των οξέων.
Χολόλιθοι
Οι πέτρες στην χοληδόχο κύστη δημιουργούνται όταν το υγρό της χολής κορρεσθεί από χοληστερίνη, η οποία καθιζάνει και κρυσταλλώνεται μαζί με άλατα ασβεστίου και άλλα συστατικά της χολής με αποτέλεσμα να δημιουργούνται πέτρες που εγκλωβίζονται στη χοληδόχο κύστη.
Χολοκυστίτιδα
Ονομάζεται η κατάσταση κατά την οποία η χολή παγιδεύεται μέσα στη χοληδόχο κύστη. Οι πιέσεις μέσα στην κύστη αυξάνονται και προκαλείται ερεθισμός που εξελίσσεται σε φλεγμονή με πιθανό εποικισμό από μικρόβια.
Συμπτώματα χολολίθων και χολοκυστίτιδας
- Πόνος στη δεξιά πλευρά της κοιλίας, κάτω από τα πλευρά
- Πόνος που αντανακλά στη ράχη κάτω από την ωμοπλάτη
- Ναυτία , εμετός
- Φούσκωμα κοιλιάς, αέρια
- Δυσπεπτικά ενοχλήματα
- Πυρετός
- Ίκτερος (κίτρινη χροιά δέρματος)
- Αποχρωματισμός κοπράνων (σαν στόκος)
- Υπέρχρωση ούρων (σαν κονιάκ)
Ποιοι κινδυνεύουν περισσότερο
- Οι χολόλιθοι εμφανίζονται συνήθως σε άτομα άνω των 40 ετών
- Οι γυναίκες προσβάλλονται πιο συχνά από τους άντρες
- Η εγκυμοσύνη αυξάνει τον κίνδυνο
- Παχύσαρκα άτομα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα νε εμφανίσουν χολόλιθους
Θεραπεία χολοκυστίτιδας
Η αρχική θεραπεία της χολοκυστίτιδας, στην οξεία φάση είναι συνήθως συντηρητική, με στέρηση τροφής, χορήγηση υγρών και αντιβιοτική αγωγή, από τη φλέβα.
Στον ασθενή μετά την ύφεση των συμπτωμάτων, συστήνεται η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μετά από πάροδο 8 εβδομάδων. Η αφαίρεση της χοληδόχου κύστης γίνεται ως επί το πλείστον λαπαροσκοπικά. Μέσω 4 μικρών τομών στην κοιλιά, τη χρήση κάμερας οπτικών ινών και ειδικών εργαλείων η χοληδόχος κύστη αποκολλάται από το συκώτι και εξέρχεται από την οπή που βρίσκεται κάτω από τον ομφαλό. Υπάρχουν ελάχιστες περιπτώσεις, που δεν είναι δυνατή η λαπαροσκοπική αφαίρεση, οπότε ακολουθείται η κλασσική μέθοδος με μια τομή στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς.
Πλεονεκτήματα λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής
- Μικρές τομές
- Λιγότερος πόνος
- Λιγότερη διάρκεια νοσηλείας
- Γρήγορη επάνοδος στη φυσιολογική δραστηριότητα